儿童肱骨髁上骨折的表现有哪些

儿童肱骨髁上骨折主要表现为肘部肿胀疼痛、活动受限、畸形外观、局部压痛及淤血。症状发展通常从早期功能障碍逐渐进展为明显畸形。

1、肿胀疼痛：

骨折后局部软组织损伤导致炎性反应，肘关节周围迅速出现肿胀，皮肤温度升高伴持续性钝痛。患儿常因疼痛拒绝他人触碰患肢，夜间疼痛可能加重。

2、活动受限：

肘关节主动屈伸功能完全丧失，被动活动时引发剧烈疼痛。前臂旋转运动同时受限，患儿多保持患肢屈曲90度的保护性体位。

3、畸形外观：

骨折端移位可能导致肘部明显变形，伸直型骨折可见肘关节过伸，屈曲型骨折则呈现枪托样畸形。严重移位时皮下可触及骨折断端。

4、局部压痛：

肱骨髁上部位存在固定压痛点，按压时疼痛向肩部及前臂放射。肘后三角关系可能发生改变，尺骨鹰嘴突位置异常。

5、淤血瘀斑：

骨折48小时后逐渐出现皮下出血征象，淤血沿筋膜间隙向下扩散至前臂，皮肤呈现青紫色斑块，伴有张力性水疱形成。

发现上述表现需立即制动患肢并用夹板固定，避免患肢下垂加重肿胀。转运过程中保持肘关节屈曲位，冰敷时注意防止冻伤。恢复期应保证钙质和维生素D摄入，在医生指导下进行渐进式关节活动训练，避免提重物和剧烈运动直至骨痂形成。