高血压分几级 三级高血压的症状表现你都清楚吗

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #高血压 #血压 #高血压的症状

高血压分为三级,三级高血压属于最严重阶段,典型症状包括剧烈头痛、视物模糊、胸闷气促等。

1、分级标准:

根据血压数值分为三级:一级高血压收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱;二级高血压收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱;三级高血压收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。分级越高代表血管损伤越严重。

2、神经系统症状:

三级高血压患者常出现持续性枕部搏动性头痛,伴随眩晕耳鸣。血压急剧升高可能引发高血压脑病,表现为意识模糊、喷射性呕吐,眼底检查可见视乳头水肿。这些症状提示脑血管自动调节功能失代偿。

3、心脏受累表现:

长期高压负荷导致左心室肥厚,出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全症状。心绞痛发作频率增加,心电图显示ST-T改变,超声心动图可见室间隔增厚。严重者可出现急性左心衰竭。

4、肾脏损害征兆:

肾小球内高压引发蛋白尿,尿常规检测可见尿蛋白2+至3+。夜尿增多提示肾小管浓缩功能下降,血肌酐水平进行性升高。肾动脉硬化可导致肾性高血压恶性循环。

5、眼底病变特征:

视网膜动脉呈银丝样改变,动静脉交叉处出现压迹,严重者发生火焰状出血和棉絮斑。Keith-Wagener分级达Ⅲ-Ⅳ期时,提示全身小动脉硬化程度严重。

三级高血压患者需严格低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内。推荐富含钾的香蕉、紫菜等食物,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。每周进行5次30分钟以上有氧运动,如游泳、健步走等。注意监测晨起和睡前血压,睡眠时保持头部抬高15度。出现视物变形、胸痛持续不缓解等情况需立即就医。长期规范服用降压药物的同时,应每3个月检查心肾功能和眼底变化。

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