半夜起来后脚跟痛怎么回事

半夜起来后脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、跟腱炎或疲劳性损伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗或生活方式调整等方式缓解。
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,长期站立、肥胖或足弓异常可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起或久坐后第一步疼痛剧烈,活动后减轻。建议选择足弓支撑鞋垫,避免赤足行走,夜间可使用足部支具保持筋膜伸展。
跟骨底部异常骨质增生多与长期机械刺激有关,X线检查可确诊。疼痛常呈针刺样,按压脚跟底面时加重。超声引导下局部注射糖皮质激素可缓解炎症,严重者需手术切除骨赘。日常应减少爬楼梯、跳跃等冲击性活动。
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊引发急性炎症,常见于高嘌呤饮食人群。表现为夜间突发红肿热痛,血尿酸检测可辅助诊断。急性期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。需严格限制动物内脏、海鲜摄入。
跟腱过度使用或突然增加运动量会导致局部微撕裂,疼痛多位于脚跟后上方。早期表现为晨起僵硬感,进展期出现持续性钝痛。冲击波治疗可促进组织修复,康复期需进行离心性小腿肌力训练,避免穿硬底鞋。
日间长时间行走或穿不合适的鞋子会造成脚跟软组织累积性损伤,夜间休息时局部代谢产物堆积诱发疼痛。建议选择缓冲性能好的运动鞋,每日用温水泡脚促进血液循环,睡前可对小腿三头肌进行拉伸放松。
日常应注意控制体重以减轻足部负荷,避免突然增加运动强度。建议每日进行足底筋膜滚球按摩和小腿拉伸运动,选择足跟缓冲垫或定制矫形鞋垫。饮食上多补充维生素C促进结缔组织修复,适量增加深海鱼类摄入以抗炎。若疼痛持续超过两周或伴明显肿胀,需及时就医排除应力性骨折等严重病变。