心脏起搏器有哪些类型 了解各种心脏起搏器的优缺点

心血管内科编辑 科普小医森
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关键词: #心脏

心脏起搏器主要分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器和频率适应性起搏器四种类型,各类型在适应症、功能特点及局限性方面存在差异。

1、单腔起搏器:

适用于窦房结功能不全但房室传导正常的患者。通过单根电极导线连接右心房或右心室,结构简单且植入手术创伤小,但无法实现房室同步收缩,可能导致心输出量下降。长期使用可能引发起搏器综合征,表现为乏力、头晕等症状。

2、双腔起搏器:

采用心房和心室双电极导线,能模拟自然心脏电传导顺序。适用于房室传导阻滞患者,可维持生理性房室同步,显著改善心功能。但植入难度较高,电极脱位风险增加,且电池耗电量大于单腔起搏器。

3、三腔起搏器:

专为心力衰竭患者设计,通过右心房+双心室电极实现心脏再同步化治疗。可纠正心室收缩不同步,提升射血分数,但手术复杂度高,存在冠状静脉窦电极植入失败风险。部分患者可能出现膈神经刺激等并发症

4、频率适应性起搏器:

内置传感器可感知运动或呼吸频率,自动调节起搏频率满足活动需求。适合变时功能不全患者,能显著提高运动耐量。但传感器可能受外界干扰导致误判,偶发心悸不适,且价格较传统起搏器昂贵。

植入心脏起搏器后需定期随访检测电池状态,避免接触强电磁场环境。日常保持适度有氧运动如散步、太极拳,控制钠盐摄入量每日不超过5克。术后1个月内避免上肢剧烈活动,沐浴时注意保护切口部位。出现心悸、持续头晕或切口红肿渗液时应及时就医复查。

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