急性心绞痛的急救措施有哪些

急性心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、拨打急救电话等方式处理。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、暴饮暴食等因素诱发。

1、停止活动：

心绞痛发作时需立即停止所有活动，采取静坐或平卧位休息。任何体力活动都会增加心肌耗氧量，加重心脏负担。保持安静状态有助于减少心脏工作量，缓解心肌缺血症状。避免自行走动或驾车前往医院，防止病情恶化。

2、舌下含服药物：

硝酸甘油是缓解心绞痛的特效药物，舌下含服可快速扩张冠状动脉。药物需置于舌下溶解吸收，起效时间约1-2分钟。若5分钟后症状未缓解可重复给药，但连续使用不超过3次。注意服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。

3、保持呼吸通畅：

解开患者领口、腰带等紧束衣物，保持呼吸道畅通。采取半卧位可减轻呼吸困难，避免平卧时腹腔脏器上抬压迫胸腔。观察患者意识状态，防止因疼痛导致过度换气或屏气。如出现呕吐需将头偏向一侧，清除口腔异物。

4、吸氧治疗：

有条件时可给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。吸氧能提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态。持续监测患者唇色、指端颜色变化，如出现发绀需调整氧流量。避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒。

5、呼叫急救：

若症状持续15分钟不缓解或反复发作，需立即拨打急救电话。急性心肌梗死与心绞痛症状相似，延误治疗可能导致心肌坏死。向急救人员准确描述发作时间、疼痛特点、已采取的措施。等待期间记录患者血压、脉搏等生命体征。

心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过6克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。戒烟限酒，保持情绪稳定，冬季注意保暖。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。随身携带急救卡片和硝酸甘油，家属需掌握心肺复苏技能。