营养性缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、饮食结构失衡等原因引起。

1、铁摄入不足:

长期膳食中铁含量不足是常见病因,多见于婴幼儿、青少年及长期素食者。动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入过少,或植物性食物中非血红素铁吸收率低,均可导致铁储备耗竭。需调整饮食结构,增加富含维生素C的果蔬以促进铁吸收。

2、铁吸收障碍:

胃酸缺乏、胃肠道手术后或长期服用抑酸药物会影响铁离子转化。慢性腹泻、乳糜泻等肠道疾病可破坏铁吸收部位黏膜。治疗需针对原发病,必要时在医生指导下补充铁剂。

3、铁需求增加:

妊娠期血容量扩张、胎儿发育需铁量增加,青少年生长发育期及月经量过多女性对铁的需求量显著上升。此类人群应定期监测血清铁蛋白,提前通过膳食或药物补充预防贫血。

4、慢性失血:

消化道溃疡、痔疮反复出血,女性子宫肌瘤导致的月经过多,均可造成铁持续丢失。寄生虫感染如钩虫病引起的肠道慢性失血在卫生条件较差地区较常见。需止血治疗并消除失血原因。

5、饮食结构失衡:

过量饮茶或咖啡会抑制非血红素铁吸收,高钙饮食干扰铁转运蛋白功能。蛋白质摄入不足影响运铁蛋白合成,维生素A缺乏导致铁动员障碍。建议避免餐后立即饮用浓茶,保证优质蛋白摄入。

预防营养性缺铁性贫血需注重膳食多样化,每日摄入瘦肉50-75克、动物血或肝脏每周1-2次,搭配鲜枣、猕猴桃等维生素C含量高的食物。育龄期女性及青少年可定期食用铁强化酱油或面粉。长期素食者应增加木耳、紫菜等植物性富铁食材,并配合维生素C补充剂促进吸收。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医,避免自行长期大剂量补铁。

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