怎么判断自己胃出血 胃出血的四个症状要清楚知道

消化内科编辑 医心科普
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关键词: #胃出血 #症状

胃出血可通过呕血、黑便、头晕乏力、上腹疼痛四个典型症状初步判断。胃出血常见原因有胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等,需及时就医明确诊断。

1、呕血

呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色是胃出血的特征表现。血液与胃酸混合后颜色变深,大量出血时可能直接呕出鲜红色血液。这种情况常见于胃溃疡穿孔或食管静脉曲张破裂,需立即平卧并禁食,尽快拨打急救电话。

2、黑便

排出柏油样黑便提示血液在肠道停留时间较长。当出血量超过50毫升时,血红蛋白在肠道细菌作用下形成硫化铁,使粪便呈现特殊黑色且带有光泽。若同时伴有腥臭味,往往说明出血量较大。

3、头晕乏力

慢性失血会导致贫血相关症状,表现为面色苍白、心悸气短。当血红蛋白低于70g/L时可能出现视物模糊、冷汗淋漓等休克前兆。这类症状容易被误认为疲劳,但结合其他消化道症状应考虑胃出血可能。

4、上腹疼痛

胃部持续隐痛或烧灼感可能伴随出血发生。疼痛多位于剑突下,进食后可能加重。胃溃疡引起的出血常先有规律性疼痛,而胃癌导致的出血疼痛多无规律。疼痛突然缓解可能预示穿孔发生。

出现疑似胃出血症状时应立即停止进食,采取左侧卧位防止误吸。记录呕吐物和排泄物的性状、颜色、量,为医生诊断提供依据。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜监测愈合情况,纠正贫血可适当补充铁剂和维生素B12。长期服用非甾体抗炎药者需配合胃黏膜保护剂,有肝硬化病史者应定期筛查食管胃底静脉曲张。

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