急性心肌梗死的护理措施有哪些 急性心肌梗死4个护理措施详述

急性心肌梗死的护理措施主要有卧床休息、吸氧治疗、心电监护、用药管理和心理疏导。

1、卧床休息

发病初期需绝对卧床以减少心肌耗氧量，保持平卧位或半卧位，避免翻身、坐起等自主活动。床头抬高角度不超过30度，排便须使用便盆，禁止下床如厕。护理人员应协助完成洗漱、进食等基础生活护理，避免患者用力。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予每分钟2-4升流量吸氧，维持血氧饱和度超过95%。持续监测氧疗效果，及时调整氧流量。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度，防止二氧化碳潴留。保持呼吸道通畅，定期更换湿化瓶蒸馏水。

3、心电监护

持续监测心率、心律、ST段变化，设置异常心电报警阈值。每间隔记录12导联心电图，观察有无新发Q波或ST段抬高。发现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常时立即通知医生，备好除颤仪及急救药品。

4、用药管理

严格遵医嘱使用硝酸甘油、吗啡等镇痛药物，观察血压变化。按时给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片，抗凝药物如肝素钠注射液。静脉滴注硝酸甘油时使用专用输液泵，控制给药速度。记录β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物的不良反应。

急性心肌梗死恢复期需逐步增加活动量，从床上被动运动过渡到床边坐立。饮食选择低盐低脂易消化食物，少食多餐避免饱腹。出院后遵医嘱服药，定期复查心电图和心脏超声。家属应学习心肺复苏技能，家中备有急救药物。保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒控制血压血糖血脂。