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休克性肺炎怎么治疗

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休克性肺炎怎么治疗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

休克性肺炎可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物应用、呼吸支持等方式治疗。休克性肺炎通常由严重感染、免疫抑制、基础疾病、病原体毒力强等原因引起。

1、抗感染治疗

早期使用广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、亚胺培南等,需根据病原学结果调整用药方案。

2、液体复苏

通过静脉补液恢复有效循环血量,首选晶体液如生理盐水,必要时使用白蛋白等胶体液,需密切监测血流动力学指标。

3、血管活性药物

对于液体复苏后仍存在低血压的患者,可应用去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物维持血压,改善组织灌注。

4、呼吸支持

出现呼吸衰竭时需给予氧疗,严重者需气管插管机械通气,必要时采用俯卧位通气改善氧合。

休克性肺炎患者需严格卧床休息,保持环境安静,密切监测生命体征变化,及时调整治疗方案。

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推荐 为什么选择手术治疗糖尿病

手术治疗糖尿病主要适用于药物控制不佳的2型糖尿病患者,通过代谢手术改善血糖水平。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。

1、胃旁路术

通过改变食物消化路径减少吸收,术后需长期补充维生素和矿物质,可能出现倾倒综合征等并发症。

2、袖状胃切除术

切除部分胃体减少饥饿素分泌,术后需分阶段调整饮食结构,可能发生胃食管反流或胃漏。

3、胆胰分流术

大幅减少营养吸收面积,降糖效果显著但营养不良风险高,需严格监测蛋白质和脂溶性维生素水平。

4、可调节胃束带术

通过束带限制胃容量,可调节松紧但需定期随访维护装置,可能出现束带移位或胃扩张。

术后需终身随访并配合饮食管理,每日补充复合维生素,定期监测血糖及营养指标,避免高糖高脂饮食。

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