成人卵圆孔未闭是否需要手术取决于其严重程度和临床表现，大多数情况下无症状的患者无需治疗，只有在出现脑卒中、偏头痛或反复不明原因的栓塞事件时才需考虑手术。常见治疗手段包括抗凝药物治疗、介入封堵术、手术缝合等，根据具体情况选择最佳方案。
1、卵圆孔未闭的原因及症状
卵圆孔未闭是胚胎时期心脏房间隔卵圆孔在出生后未完全关闭所致，约25%-30%的成年人存在此问题。通常情况下，其未闭的孔隙较小，血流顺畅，没有明显的症状。但血栓随静脉血液经卵圆孔进入动脉系统，可能引发偏头痛、脑卒中或不明原因的反复栓塞风险，小部分患者会出现呼吸困难，爬楼、运动时容易气喘或疲劳。
2、不用手术的情形及对策
如果患者没有症状，或偶尔出现较轻微头痛、胸闷感，而检查排除了对身体的严重影响，可以选择保守处理。保守处理包括按需使用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林以防止血栓形成；健康饮食与规律锻炼也能改善心血管健康并降低心脑血管事件的风险。
3、需手术的情形及具体方法
当卵圆孔未闭导致显著的临床表现，如年轻患者无明显原因的脑卒中、反复肺栓塞、偏头痛症状严重且药物难以缓解，医生可能建议手术干预。具体方法包括：
经皮卵圆孔封堵术：通过介入技术，将封堵器放置于卵圆孔处，闭合缺损。这是目前主要且创伤较小的治疗手段，术后恢复快，适合大多数患者。
开胸手术缝合：对于介入治疗后效果不佳或存在其他复杂先心病的患者，可能需要外科开胸进行修复。
复杂合并症治疗：如存在肺动脉高压等病变可能同时需要针对合并症进行综合管理。
4、术后护理及生活方式建议
不论是否选择手术，术后或日常护理都必须重视。避免久坐久站，适当散步及活动可降低深静脉血栓的风险；饮食应清淡营养，多摄入富含维生素、膳食纤维的食物，戒烟酒；同时定期进行心脏彩超及血液检查，监测病情或术后恢复情况。
若您发现自己或亲友存在相关症状，建议及时就医，明确病因和风险，根据医生的建议选择最适合的治疗方案。健康的生活方式和积极的医疗管理是预防并发症的关键。
