中医是怎样进行喘证的分证论治的

呼吸内科编辑 医点就懂
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喘证的中医分证论治主要包括风寒闭肺证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、肺肾气虚证及阳虚水泛证五种证型。中医通过辨证施治,针对不同证型采用相应方药和调理方法。

一、风寒闭肺证

风寒闭肺证多因外感风寒,肺气失宣所致,表现为喘促气急、咳嗽痰白、恶寒无汗。治疗以辛温解表、宣肺平喘为主,常用麻黄汤或小青龙汤加减。患者需避风寒,可配合艾灸肺俞穴辅助散寒。

二、痰热壅肺证

痰热壅肺证常见痰黄黏稠、胸闷气粗、舌红苔黄腻,多因外邪入里化热或饮食肥甘所致。治疗宜清热化痰、宣肺平喘,方用桑白皮汤或定喘汤。饮食需忌辛辣油腻,可适量食用梨、白萝卜等清热化痰之品。

三、痰浊阻肺证

痰浊阻肺证以痰多色白、胸膈满闷、舌苔白腻为特征,多因脾虚生湿酿痰。治疗需燥湿化痰、降气平喘,方选二陈汤合三子养亲汤。日常可食用薏苡仁、山药等健脾化湿食物,避免生冷甜腻。

四、肺肾气虚证

肺肾气虚证表现为动则气喘、呼多吸少、腰膝酸软,多见于久病体弱者。治疗需补肺纳肾、益气定喘,常用人参蛤蚧散或七味都气丸。建议练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作,避免过度劳累。

五、阳虚水泛证

阳虚水泛证见喘咳心悸、肢肿尿少、畏寒肢冷,属本虚标重证候。治疗需温阳利水、泻肺平喘,方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。需注意下肢保暖,限制食盐摄入,可适当食用肉桂、干姜等温阳食材。

喘证患者除规范用药外,需注意防寒保暖,避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食宜清淡易消化,急性期减少活动,缓解期可进行太极拳等温和运动。长期气喘者应戒烟,保持居住环境通风,定期复查肺功能。若出现口唇紫绀、夜间端坐呼吸等危重症状,须立即就医。

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