左室舒张功能减低危险吗

心血管内科编辑 医点就懂
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左室舒张功能减低是否危险需结合具体病因和程度判断,多数情况下早期发现并干预风险可控,但严重进展可能增加心力衰竭并发症概率。

左室舒张功能减低指心脏舒张期心室充盈能力下降,早期可能无明显症状或仅表现为轻度活动后气短。常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,长期未治疗可能导致心肌僵硬度增加。通过超声心动图检查可明确分级,轻度减低者通过控制血压、改善生活方式多可稳定病情。若伴随左房扩大或肺动脉高压,则需警惕舒张性心力衰竭风险。

少数情况下左室舒张功能严重减低可能引发急性肺水肿、心律失常等危重情况,多见于心肌淀粉样变性、限制型心肌病等特殊疾病。这类患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等典型表现,需通过心脏磁共振等进一步评估心肌病变性质。部分遗传性心肌病导致的舒张功能障碍具有较高猝死风险,需植入除颤器预防。

建议存在心血管危险因素者定期筛查心脏功能,确诊后需严格控盐、监测体重变化。避免过度输液加重心脏负荷,有症状时及时使用利尿剂改善淤血。合并房颤患者应规范抗凝治疗,肥胖者需减重改善心肌代谢。日常注意记录活动耐量变化,出现夜间不能平卧或尿量减少时需立即就医。

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