骨质疏松引起脊柱侧弯该怎么办

骨科编辑 健康解读者
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关键词: #脊柱侧弯 #骨质疏松

骨质疏松引起脊柱侧弯可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。骨质疏松导致脊柱侧弯通常与钙质流失、椎体压缩性骨折、肌肉力量失衡等因素有关。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善骨质疏松。牛奶、奶酪、豆制品等食物含有丰富的钙质,蛋黄、深海鱼类可补充维生素D促进钙吸收。避免高盐、高咖啡因饮食减少钙流失。建议每日分次摄入钙质食物,配合晒太阳帮助维生素D合成。

2、适度运动

规律进行负重运动能增强骨骼强度,预防椎体进一步变形。快走、太极拳等低冲击运动适合骨质疏松患者,每周坚持3-5次,每次20-30分钟。需避免弯腰搬重物等可能加重脊柱侧弯的动作,运动时建议佩戴护腰器具提供支撑。

3、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。钙尔奇碳酸钙D3片等钙剂配合骨化三醇胶丸使用能促进钙质沉积。药物需严格遵医嘱长期规律服用,定期监测骨密度变化。

4、物理治疗

脊柱牵引可缓解椎体压力,配合热敷改善局部血液循环。定制支具能矫正轻度侧弯并维持脊柱稳定性,需每天佩戴16-20小时。水中浮力训练可减少脊柱负荷,适合中重度骨质疏松患者进行康复锻炼。

5、手术治疗

当侧弯角度超过40度或伴有神经压迫症状时,需考虑椎体成形术或脊柱融合术。手术通过骨水泥注入或内固定器械恢复椎体高度,术后需长期佩戴矫形支具。严重骨质疏松患者术前需评估骨质量,必要时先行抗骨质疏松治疗。

骨质疏松患者应定期进行脊柱X线检查监测侧弯进展,居家保持正确坐姿避免脊柱扭曲。卧室使用硬板床,座椅选择有靠背支撑的款式。日常行走可使用拐杖分担脊柱压力,雨天注意防滑跌倒。建议每半年检测骨代谢指标,根据医生指导调整治疗方案。

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