溃疡性结肠炎如何手术治疗

溃疡性结肠炎可通过全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等方式进行手术治疗。溃疡性结肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调等原因引起，当药物控制无效或出现严重并发症时需考虑手术干预。

全结肠切除术适用于病变范围广泛或合并结肠癌高风险的患者。手术需切除全部结肠和直肠，术后可能伴随排便习惯改变，需长期随访营养状况。回肠储袋肛管吻合术多用于年轻患者，通过构建回肠储袋替代直肠功能，术后可能出现储袋炎或夜间渗漏。急诊手术指征包括中毒性巨结肠、肠穿孔或大出血，此时需临时造口保障安全。手术方式选择需结合患者年龄、病程、并发症及生活质量需求综合评估。

术后需定期监测储袋功能与营养指标，补充维生素B12和脂溶性维生素。饮食应循序渐进从流质过渡至低渣饮食，避免高纤维食物刺激。康复期可进行盆底肌训练改善控便能力，出现发热、腹痛或排便异常需及时复查肠镜。建议术后每3-6个月随访一次，评估贫血、骨代谢等远期并发症。