水痘-带状疱疹病毒是什么

内科编辑 医心科普
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关键词: #带状疱疹 #疱疹

水痘-带状疱疹病毒是一种可导致水痘和带状疱疹的疱疹病毒科DNA病毒,初次感染表现为水痘,病毒潜伏后复发则引发带状疱疹。

1.病毒特性

水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性,初次感染后沿感觉神经迁移至背根神经节长期潜伏。病毒基因组为线性双链DNA,外层包膜含有糖蛋白复合物,介导宿主细胞入侵。该病毒仅感染人类,传染性强,主要通过呼吸道飞沫或接触水疱液传播。

2.初次感染表现

原发性感染表现为水痘,常见于儿童。特征为全身性瘙痒性疱疹伴发热,皮疹呈向心性分布,经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段。成人感染症状更严重,可能并发肺炎或脑炎。妊娠期感染可导致胎儿先天性水痘综合征。

3.病毒再激活

潜伏病毒再激活引发带状疱疹,多见于免疫力下降者。典型症状为单侧带状分布的疼痛性皮疹,常见于胸腰部。可伴发疱疹后神经痛,表现为持续数月至数年的灼烧样疼痛。眼部带状疱疹可能导致角膜炎甚至失明。

4.诊断方法

典型病例通过临床表现即可诊断,非典型病例需实验室检测。常用方法包括疱疹液PCR检测病毒DNA、直接荧光抗体检测抗原或血清学检查IgM/IgG抗体。免疫荧光法能快速区分水痘-带状疱疹病毒与其他疱疹病毒。

5.防治措施

水痘疫苗和带状疱疹疫苗可有效预防。急性期可使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。疱疹后神经痛可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊或局部利多卡因贴剂。严重者可考虑神经阻滞治疗,免疫缺陷患者需静脉注射更昔洛韦。

接触病毒后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白可降低发病风险。患者需隔离至疱疹结痂,保持皮肤清洁避免继发感染。饮食宜清淡,补充优质蛋白和维生素促进修复,避免抓挠皮损。带状疱疹患者可冷敷缓解疼痛,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

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