透析不良反应能自行恢复吗

肾内科编辑 医点就懂
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透析不良反应能否自行恢复需根据具体反应决定,部分轻微反应可自行缓解,严重反应需立即就医干预。透析常见不良反应包括低血压肌肉痉挛、心律失常、发热、过敏反应等。

低血压是透析中最常见的反应,多与超滤速度过快或血容量不足有关。患者可能出现头晕、恶心、乏力等症状,通常通过调整体位、减慢超滤速度、补充生理盐水后可缓解。肌肉痉挛多见于下肢,与电解质紊乱或快速脱水相关,局部热敷和调整透析液成分能帮助改善。心律失常可能由电解质失衡诱发,轻度窦性心律不齐在纠正钾钙水平后可恢复,但严重室性心律失常需紧急处理。发热反应若为透析器生物相容性引起,停止透析后体温可逐渐下降,但感染性发热需抗感染治疗。过敏反应表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,轻症停药后消失,严重过敏性休克需肾上腺素抢救。

部分不良反应存在不可逆风险。失衡综合征引起的脑水肿可能遗留神经系统后遗症,需提前预防透析方案。长期透析相关淀粉样变导致的关节疼痛无法自行消退。透析中突发心脏骤停或肺栓塞等危急情况必须依靠医疗干预,延迟处理将危及生命。

透析患者应记录每次不良反应发生时间、症状特点及处理措施,定期与医疗团队沟通调整透析处方。日常需严格限制水分摄入,保持透析间期体重增长不超过干体重的5%,监测血压和电解质水平。出现持续呕吐、意识模糊、胸痛等严重症状时,须立即终止透析并就医。透析中心应配备急救设备,医护人员需接受专业培训以快速识别和处理各类不良反应。

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