肋骨骨折胸腔积液的原因及治疗

心胸外科编辑 健康小灵通
0次浏览

关键词: #骨折 #胸腔积液 #肋骨骨折

肋骨骨折合并胸腔积液通常由外伤导致,可能因骨折断端刺伤胸膜或肺组织引起,治疗需根据积液量选择保守观察或胸腔穿刺引流。肋骨骨折合并胸腔积液主要有外伤性血胸、创伤性胸腔积液、继发感染性积液、肺挫伤渗出液、乳糜胸等类型。

1、外伤性血胸

肋骨骨折端移位可能刺破肋间血管或肺组织血管,血液积聚在胸膜腔形成血胸。患者可能出现呼吸困难、血压下降等症状。治疗需紧急胸腔闭式引流,必要时使用氨甲环酸注射液、注射用血凝酶等止血药物,严重者需开胸探查止血。

2、创伤性胸腔积液

骨折刺激胸膜导致炎性渗出增加,形成淡黄色透明积液。常伴随胸痛加重、咳嗽等症状。少量积液可自行吸收,中量以上需行胸腔穿刺抽液,配合使用注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液预防感染。

3、继发感染性积液

开放性骨折或穿刺操作可能导致细菌侵入,引发脓胸。表现为发热、脓性痰、胸腔积液浑浊。需细菌培养后选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,并行胸腔冲洗引流。

4、肺挫伤渗出液

暴力外伤造成肺泡毛细血管损伤,血浆成分渗入胸腔形成积液。多伴有咯血、低氧血症。治疗以氧疗为主,严重肺挫伤需使用注射用乌司他丁减轻炎症反应,必要时机械通气支持。

5、乳糜胸

罕见情况下骨折损伤胸导管,导致乳糜液漏入胸腔。典型特征为牛奶样引流液。初期需禁食配合全肠外营养,持续引流无效者可考虑注射用生长抑素或胸导管结扎手术。

肋骨骨折患者应严格卧床休息,避免剧烈咳嗽和体位变动。恢复期可逐步进行深呼吸训练,饮食需高蛋白高维生素,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。定期复查胸片观察积液吸收情况,若出现发热、气促加重需立即返院。所有药物治疗均须在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

小孩一咳嗽就吐怎么办 喉咙不舒服呼吸不畅怎么回事 哺乳期乳腺炎做手术后需要注意什么 孩子爱啃指甲是什么原因 肾肿瘤多大cm需要手术 前列腺增生肥大手术能根治吗 这两天膝盖疼是怎么回事 肺心病血压低怎么回事 儿童水泡性结膜炎用什么药好 胃肠食物不耐受症是怎么回事 孕晚期夜里持续腹痛怎么办 咳嗽出来的白色的是一块一块的 为什么会得细菌性角膜炎 化脓性角膜溃疡饮食需注意什么 隐形“嘌呤大户”被揪出!不想尿酸升高,这3种食物少碰 孩子高热惊厥怎么预防复发 CT能确诊肾癌吗 慢性疼痛的诊治范围是什么 流感干咳无痰怎么治疗 牛奶蛋白过敏能吃奶酪吗 肾性骨病带来的症状有哪些呢 水温过低会对婴幼儿造成什么伤害 卵泡不成熟会怀孕吗 怀孕后内裤总有尿骚味怎么回事 尿检微量白蛋白高是什么原因 一年级水痘疫苗有必要打吗 急性前列腺炎是怎么引起的 慢性扁桃体炎影响睡眠吗 高血压查什么项目确诊 咳嗽咳的小腹疼怎么办 思瑞康适用于哪些疾病?适合精神分裂症患者吗? 奥氮平片的主要不良反应是什么? 乐孚亭服用剂量如何控制?起始剂量多少为宜呢? 左洛复如何用药?什么时间段吃合适? 骨折比较严重是否可以用恒古骨伤愈合剂? 芙露饮适应症是什么?哪些患者适合用药 艾得辛风湿关节炎可以用吗?应该怎么用 特威凯用药时有哪些禁忌 治闲灵适合什么人?用法是什么? 优思弗有什么副作用吗