利尿药中基础降压药是什么

利尿药中基础降压药主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、氨苯蝶啶片、吲达帕胺片等。这些药物通过促进钠和水的排泄减少血容量，从而降低血压。

1、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿药，适用于轻中度高血压患者。该药通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿液排出量，减轻心脏负荷。长期使用需注意可能引起低钾血症，需定期监测电解质。常见不良反应包括乏力、头晕，与降压药联用可能增强降压效果。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，多用于中重度高血压或合并水肿的患者。其作用机制为抑制髓袢升支粗段钠钾氯共转运体，利尿作用强但维持时间短。使用期间可能出现低钠血症、耳毒性，肾功能不全者需调整剂量。该药与血管紧张素转换酶抑制剂联用需警惕血压骤降。

3、螺内酯片

螺内酯片属于保钾利尿药，适用于原发性醛固酮增多症相关高血压。作为醛固酮受体拮抗剂，可减少钠重吸收同时保留钾离子。长期使用可能引发高钾血症，禁用于肾功能严重受损者。该药与噻嗪类利尿药联用可平衡电解质，但需密切监测血钾水平。

4、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片为远端小管利尿药，常与其他降压药联合使用。通过阻断钠通道减少钠重吸收，同时抑制钾排泄。常见副作用包括头痛、胃肠道反应，肾功能障碍者慎用。该药与血管紧张素受体阻滞剂联用可能增加高钾风险。

5、吲达帕胺片

吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用，适用于老年高血压患者。其降压效果平稳持久，对糖脂代谢影响较小。不良反应可见低钾血症、光过敏，糖尿病患者使用时需监测血糖。该药与β受体阻滞剂联用可增强降压协同效应。

使用利尿类降压药期间应定期监测血压、电解质及肾功能，避免突然停药。日常需控制钠盐摄入，保持适度运动，肥胖患者需减轻体重。出现肌无力、心悸等电解质紊乱症状时及时就医，所有药物均需在医生指导下调整剂量，不可自行更换或停用。