孕期甲亢怎么治疗

内分泌科编辑 医言小筑
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关键词: #甲亢 #孕期

孕期甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗及定期监测等方式治疗。孕期甲亢通常由妊娠期甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素引起。

1、抗甲状腺药物

抗甲状腺药物是孕期甲亢的首选治疗方法,常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状,但需严格遵医嘱调整剂量,避免影响胎儿发育。用药期间需监测甲状腺功能,防止药物过量导致胎儿甲状腺功能减退

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如普萘洛尔片可用于缓解孕期甲亢引起的心悸、手抖等症状。这类药物能阻断β肾上腺素能受体,减轻交感神经兴奋性表现,但需短期使用并密切观察胎儿情况,长期使用可能影响胎儿生长。

3、放射性碘治疗

放射性碘治疗在孕期属于禁忌,因碘-131可通过胎盘破坏胎儿甲状腺组织。若孕前已接受该治疗,需确保治疗与妊娠间隔足够时间。对于意外怀孕期间接触放射性碘的情况,需立即就医评估胎儿风险。

4、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于药物控制不佳或存在压迫症状的孕妇,手术时机多选择妊娠中期。术前需充分评估麻醉风险,术后需补充甲状腺激素并监测胎儿发育。手术可能引发早产或流产,需由经验丰富的外科团队操作。

5、定期监测

孕期甲亢患者需每2-4周复查甲状腺功能,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。同时监测胎儿生长发育情况,通过超声评估胎儿甲状腺状态。出现胎心异常或生长受限时需及时调整治疗方案。

孕期甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,每日食盐摄入不超过6克。保证充足休息,避免剧烈运动加重心悸症状。保持情绪稳定,定期进行产前检查,出现怕热多汗、体重下降等症状加重时需及时复诊。哺乳期用药需咨询医生,部分抗甲状腺药物可能通过乳汁影响婴儿。

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