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甲亢患者体重不一定会下降,部分患者可能出现体重增加。甲状腺功能亢进症可能导致代谢加快、食欲亢进,但个体差异显著,需结合具体病情分析。
甲状腺激素分泌过多会加速能量消耗,部分患者因基础代谢率显著升高而出现体重下降,伴随多食易饥、怕热多汗等症状。胃肠蠕动加快可能导致营养吸收不足,进一步加重消瘦。此类情况常见于未规范治疗的Graves病患者,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,配合高热量高蛋白饮食。
约两成甲亢患者可能出现体重上升,多见于甲状腺炎早期或碘诱发的甲亢。炎症反应导致甲状腺激素短暂释放,引发食欲亢进但代谢增速不明显,过量进食超过消耗时会导致脂肪堆积。部分患者治疗期间甲状腺功能恢复但饮食习惯未调整,或使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片减缓代谢,也可能出现体重反弹。需通过动态监测和饮食指导控制热量摄入。
建议甲亢患者定期监测甲状腺功能和体重变化,避免自行调整药物剂量。饮食应保证充足营养但避免过量,增加乳制品、鸡蛋等优质蛋白摄入,限制高碘食物。出现明显体重波动或心悸、手抖等症状加重时,应及时复查甲状腺超声和TRAb抗体,由内分泌科医生调整治疗方案。