大肠息肉要去除吗

消化内科编辑 科普小医森
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关键词: #肠息肉 #大肠息肉

大肠息肉通常建议去除,尤其是直径超过5毫米或存在病理学风险的息肉。大肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,部分可能发展为结直肠癌。建议通过肠镜检查明确息肉性质后,由医生评估是否需要内镜下切除或定期随访。

直径小于5毫米的炎性或增生性息肉癌变风险较低,可在医生建议下选择定期肠镜监测,观察其生长变化。这类息肉多与肠道慢性炎症相关,调整饮食结构如减少红肉摄入、增加膳食纤维、戒烟限酒有助于控制炎症进展。若随访中发现息肉增大或形态异常,仍需及时干预。

直径超过5毫米的腺瘤性息肉具有明确癌变潜能,通常需在内镜下切除。此类息肉多存在细胞异型增生,内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术能有效清除病灶。术后需根据病理结果制定随访计划,高危患者可能需每1-3年复查肠镜。若息肉已发生局部癌变但未浸润黏膜下层,完整切除后五年生存率较高。

日常应保持规律排便习惯,避免长期便秘刺激肠黏膜。40岁以上人群建议每5-10年进行肠镜筛查,有家族史者应提前至35岁。术后患者需遵医嘱复查,避免剧烈运动以防创面出血,出现便血、腹痛等症状需立即就医。

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