治疗心律失常的目的

心血管内科编辑 科普小医森
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关键词: #心律失常

治疗心律失常的主要目的是恢复心脏正常节律、预防并发症、改善生活质量以及降低猝死风险。心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、遗传因素或药物副作用等原因引起,可通过药物治疗、导管消融、植入起搏器或除颤器、生活方式调整及手术治疗等方式干预。

1、恢复心脏节律

通过药物或非药物手段纠正异常电信号,使心跳频率和节律恢复正常。例如使用胺碘酮片抑制心肌异常兴奋,或通过射频消融术阻断异常传导路径。快速性心律失常可能引发心悸、头晕,缓慢性心律失常可能导致乏力甚至晕厥,及时纠正可缓解症状。

2、预防血栓栓塞

房颤等心律失常易在心房形成血栓,抗凝治疗如利伐沙班片可预防脑卒中等栓塞事件。血栓形成与血流淤滞、内皮损伤有关,患者可能出现偏瘫、言语障碍等栓塞表现,需定期监测凝血功能。

3、改善心功能

持续心动过速会导致心肌耗氧增加,长期可能引发心力衰竭。使用地高辛片可增强心肌收缩力,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心率,减轻心脏负荷。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等心衰症状。

4、降低猝死风险

室速、室颤等恶性心律失常是心源性猝死主因,植入式心律转复除颤器能自动识别并终止致命性心律失常。这类情况常与冠心病、心肌病相关,患者可能有胸痛、意识丧失等表现,需定期评估心脏功能。

5、提高生存质量

通过控制心悸、胸闷等症状减少活动受限,结合低盐饮食、戒烟限酒等生活方式干预。焦虑情绪可能加重症状,心理疏导与规律运动有助于建立治疗信心,但应避免剧烈运动诱发心律失常。

心律失常患者需避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持每日7-8小时睡眠。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期监测血压、心率并记录症状变化,随身携带急救药物如硝酸甘油片。出现持续胸痛、意识模糊等危急症状须立即就医。

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