结膜炎和巩膜炎如何区别

结膜炎和巩膜炎可通过发病部位、症状特征及伴随表现进行区分。结膜炎是结膜组织的炎症，巩膜炎是巩膜深层的炎症，二者主要有病因差异、疼痛程度差异、充血特征差异、视力影响差异、并发症差异等区别。

1、病因差异

结膜炎多由细菌、病毒、过敏原或物理刺激引起，常见诱因包括用眼卫生不良、隐形眼镜佩戴不当等。巩膜炎通常与自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，感染性病因较少见。

2、疼痛程度差异

结膜炎患者多主诉眼部异物感或轻微刺痛，疼痛程度较轻。巩膜炎表现为眼球深部剧烈疼痛，常放射至同侧头部，夜间加重，可能影响睡眠。

3、充血特征差异

结膜炎充血呈鲜红色，血管扩张以穹窿部为著，推动结膜时血管可移动。巩膜炎充血为紫红色，血管不可推动，充血部位多局限在炎症区域。

4、视力影响差异

单纯结膜炎一般不影响视力，严重病例可能出现暂时性视物模糊。巩膜炎易导致视力下降，深部炎症可能引发角膜水肿、葡萄膜炎等继发改变。

5、并发症差异

结膜炎并发症较少，可能出现结膜瘢痕或倒睫。巩膜炎可能并发巩膜变薄穿孔、葡萄膜炎、青光眼等严重病变，需警惕眼球结构破坏风险。

出现眼部不适时建议避免揉眼，停用隐形眼镜，保持眼部清洁。结膜炎患者可用冷敷缓解症状，巩膜炎需严格避免热敷。两种疾病均需尽早就医，结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物，巩膜炎需系统性抗炎治疗并控制原发病。日常注意用眼卫生，避免过度疲劳，定期进行眼科检查。