宝宝支原体肺炎呕吐怎么回事

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #支原体 #肺炎

宝宝支原体肺炎呕吐可能由支原体感染刺激胃肠黏膜、发热引发胃肠功能紊乱、药物不良反应、脱水电解质失衡、继发细菌感染等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、对症用药、物理降温、抗感染治疗等方式缓解。

1、支原体感染刺激胃肠黏膜

肺炎支原体感染后产生的毒素可能直接刺激胃肠黏膜,导致平滑肌痉挛引发呕吐。患儿常伴随阵发性干咳、低热等症状。治疗需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等大环内酯类药物抗感染,呕吐严重时可短期使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

2、发热引发胃肠功能紊乱

当体温超过38.5℃时,可能抑制消化酶活性并加速胃肠蠕动。患儿多伴有食欲减退、腹胀等表现。家长需每4小时监测体温,采用对乙酰氨基酚口服溶液退热,同时用温水擦拭颈部、腋窝等部位辅助降温,体温下降后呕吐多可缓解。

3、药物不良反应

部分抗生素如阿奇霉素可能引发胃肠反应。患儿用药后可能出现呕吐物带药味、腹痛等情况。建议家长在餐后1小时给药,若呕吐与服药时间明显相关,应及时就医调整用药方案,必要时更换为克拉霉素片等耐受性更好的药物。

4、脱水电解质失衡

持续呕吐可能导致体内钠钾丢失,出现口渴、尿量减少等脱水表现。家长可少量多次喂服口服补液盐Ⅲ,每次5-10毫升,间隔10分钟重复。若6小时内呕吐超过3次或出现精神萎靡,需立即静脉补液治疗。

5、继发细菌感染

支原体肺炎可能合并细菌性胃肠炎,呕吐物中可见黏液或血丝,多伴随腹泻症状。需进行便常规检查,确诊后可联用头孢克肟颗粒等三代头孢菌素,同时补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

患儿呕吐期间应保持侧卧位防止误吸,暂停固体食物12-24小时,后续从米汤、苹果泥等低渣饮食逐步过渡。每日记录呕吐次数、性状及尿量,若出现喷射性呕吐、意识改变或呕吐物带胆汁样液体,提示可能存在肠梗阻等急腹症,须紧急就医。恢复期注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。

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