长期吃碳酸氢钠副作用

长期服用碳酸氢钠可能引起代谢性碱中毒、低钾血症、胃酸反跳性分泌增多等副作用。碳酸氢钠主要用于中和胃酸、纠正酸中毒，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

1、代谢性碱中毒

碳酸氢钠过量摄入会中和体内酸性物质，导致血液pH值升高引发代谢性碱中毒。患者可能出现手足抽搐、肌肉痉挛、呼吸浅慢等症状。需通过停用药物、静脉补充氯化钠溶液等方式纠正。长期使用时应定期监测血气分析及电解质水平。

2、低钾血症

碳酸氢钠促进肾脏排钾，可能造成血清钾浓度低于3.5mmol/L。表现为肌无力、心律失常、肠麻痹等。合并使用利尿剂或存在慢性肾脏疾病时风险更高。治疗需口服或静脉补钾，同时调整碳酸氢钠用量。

3、胃酸反跳

中和胃酸后可能刺激胃窦G细胞分泌更多胃泌素，导致停药后胃酸分泌反弹性增加。长期使用者可能出现反酸、烧心加重，甚至诱发消化性溃疡。建议与质子泵抑制剂联用或逐步减量停药。

4、钠水潴留

每克碳酸氢钠含钠12mmol，长期大剂量服用可能导致体内钠负荷过重。高血压、心力衰竭患者可能出现水肿、血压控制困难。需限制钠盐摄入，必要时联合使用利尿剂。

5、其他影响

可能干扰铁剂、四环素类药物的吸收，降低尿酸性肾结石的溶石效果。老年人及肾功能不全者更易出现副作用。用药期间应监测血压、肾功能，避免与含钙药物同服。

服用碳酸氢钠期间需保持低钠饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。避免与酸性果汁同服以防中和反应，服药时间建议在餐后1-2小时。若出现持续头痛、下肢水肿或尿液碱化过度应及时就医调整方案。长期用药者每3个月需复查电解质及肾功能。