胆结石慢性胆囊炎怎么治疗

胆结石合并慢性胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胆结石与慢性胆囊炎通常由胆汁成分异常、细菌感染、胆囊收缩功能减弱等因素引起，可能伴随右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐等症状。

1、饮食调整

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，可降低胆囊收缩频率。增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于改善胆汁成分。每日少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。若急性发作期需暂时禁食，通过静脉补充营养。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇类结石，需长期服用但仅对部分患者有效。头孢克肟分散片用于合并细菌感染时控制炎症。消炎利胆片能缓解胆汁淤积引起的隐痛不适。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

3、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，缓解胆道梗阻。内镜下乳头括约肌切开术适用于结石嵌顿在壶腹部的情况。这类微创治疗创伤较小，但可能需多次操作，术后需监测胰腺炎等并发症。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作或合并胆囊萎缩的患者。单孔腹腔镜技术进一步减少创伤，术后1-2天可恢复饮食。需评估患者心肺功能及手术耐受性，术中可能转为开腹手术。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于腹腔粘连严重或合并胆道畸形的复杂病例。术后需放置引流管观察胆汁渗漏情况，住院时间较长。高龄或基础疾病较多者需术前充分评估风险，术后加强抗感染治疗。

胆结石合并慢性胆囊炎患者日常需保持规律作息，避免过度劳累诱发急性发作。每半年复查腹部超声监测结石变化，出现持续腹痛、发热或黄疸需及时就医。术后患者应逐步恢复低脂饮食，适当运动预防肠粘连，长期随访关注消化功能适应性改变。