小儿汞中毒怎么治

小儿汞中毒可通过脱离污染源、促进排泄、药物治疗、血液净化、对症支持等方式治疗。汞中毒通常由误食含汞物质、吸入汞蒸气、皮肤接触汞化合物等原因引起，可能表现为口腔炎、腹痛、神经精神症状等。

1、脱离污染源

立即将患儿移离汞暴露环境，脱去污染衣物并用温水冲洗皮肤。误服者需尽快清除口腔残留物，避免催吐以防消化道损伤。接触性中毒需用5%二巯基丙磺酸钠溶液冲洗皮肤黏膜。

2、促进排泄

口服活性炭混悬液吸附消化道残留汞，配合20%甘露醇口服导泻。静脉补液维持尿量，必要时使用呋塞米注射液促进汞离子经肾脏排泄。重度中毒可考虑结肠灌洗清除肠道汞沉积。

3、药物治疗

驱汞治疗首选二巯丙磺酸钠注射液，也可选用二巯丁二酸胶囊或青霉胺片。针对神经系统症状可使用甲钴胺注射液营养神经，惊厥发作时予地西泮注射液控制。口腔炎可用复方氯己定含漱液局部处理。

4、血液净化

急性重度中毒合并肾功能衰竭时，需行血液灌流联合血液透析治疗。血浆汞浓度超过100μg/L或出现急性肾小管坏死时，应尽早进行连续性肾脏替代治疗清除血汞。

5、对症支持

监测肝肾功能及电解质平衡，低蛋白血症者输注人血白蛋白。出现呼吸衰竭需机械通气，心肌损害时静脉用磷酸肌酸钠营养心肌。恢复期可配合维生素B1片、葡萄糖酸锌口服溶液促进修复。

家长需妥善保管含汞温度计、血压计等物品，避免儿童接触。居住环境若存在汞污染需专业除汞处理。康复期应定期复查尿汞含量，给予高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥等促进排汞，适当补充新鲜果蔬中的维生素C和硒元素。出现震颤、失眠等神经症状可持续进行康复训练，避免接触二手烟等神经毒性物质。