宝宝左肱骨髁上骨折怎么办

关键词: #骨折
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宝宝左肱骨髁上骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式处理。左肱骨髁上骨折通常由跌倒时手掌撑地、肘部直接撞击、骨骼发育异常、外力扭转、病理性骨脆弱等因素引起。
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和手法调整使骨折端对合,随后用夹板或支具固定肘关节于功能位。固定期间需定期复查X线片确认复位效果,避免过早活动导致移位。患儿可能出现局部肿胀和疼痛,可通过抬高患肢缓解。
对于轻度移位骨折,采用长臂石膏托固定4-6周。石膏需保持干燥清洁,家长应每日检查肢体末梢血液循环和皮肤状况。若出现石膏压迫疼痛或手指青紫需及时就医。固定期间可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛,配合活血化瘀的中成药如伤科接骨片。若存在开放性伤口需预防性使用头孢克洛干混悬剂抗感染。药物治疗需严格遵循儿科剂量,避免长期使用非甾体抗炎药影响骨骼愈合。
拆除固定装置后需循序渐进进行康复训练。初期以被动关节活动为主,家长可辅助患儿做肘关节屈伸练习,后期逐步过渡到抓握训练和抗阻运动。康复过程中出现关节僵硬可配合局部热敷,但应避免暴力牵拉造成二次损伤。
对于严重移位或合并血管神经损伤的骨折,需行闭合复位克氏针内固定或切开复位钢板固定术。术后需保持伤口干燥,定期换药,监测有无桡动脉搏动减弱等并发症。手术干预后仍需配合系统性康复训练恢复关节功能。
骨折愈合期间应保证充足钙质和维生素D摄入,适当增加牛奶、鱼肉等富含优质蛋白的食物。固定期间避免患肢承重,睡眠时用软枕垫高肘部减轻水肿。定期随访观察骨骼愈合进度,若发现肘内翻畸形等后遗症需及时干预。日常活动中需加强看护,预防再次跌倒损伤。