怎么知道是否得了直肠炎

肛肠科编辑 健康科普君
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关键词: #肠炎

直肠炎可通过肛门指检、肠镜检查、粪便检测、血液检测、影像学检查等方式确诊。直肠炎通常由感染、炎症性肠病、放射性损伤、药物刺激、免疫异常等原因引起。

1、肛门指检

肛门指检是初步筛查直肠炎的常用方法,医生通过手指触诊可发现直肠壁增厚、压痛或肿块。该方法简便快捷,但仅能检查距肛门7-10厘米的直肠段。若发现异常需结合其他检查进一步确诊。检查前无须特殊准备,但需放松肛门肌肉配合医生操作。

2、肠镜检查

肠镜能直观观察直肠黏膜病变,是确诊直肠炎的金标准。电子肠镜可清晰显示黏膜充血、糜烂、溃疡等改变,必要时可钳取组织进行病理活检。检查前需清洁肠道,检查过程中可能有腹胀不适。肠镜能鉴别溃疡性直肠炎、感染性直肠炎等具体类型。

3、粪便检测

粪便常规检查可发现白细胞、红细胞及病原体,粪便培养能明确细菌性直肠炎的致病菌。隐血试验阳性提示黏膜出血,钙卫蛋白升高反映肠道炎症活动度。采集粪便样本时应避免尿液污染,新鲜样本需在1小时内送检。反复检测有助于判断治疗效果。

4、血液检测

血常规检查中白细胞和C反应蛋白升高提示感染或炎症活动,贫血可能由慢性失血导致。血清白蛋白降低反映营养状况,自身抗体检测有助于克罗恩病等免疫性肠病的诊断。采血前一般无须空腹,但需告知医生近期用药情况以避免干扰结果。

5、影像学检查

腹部CT或MRI可评估直肠壁增厚程度及周围组织受累情况,钡剂灌肠能显示直肠狭窄或变形。超声检查对肛周脓肿等并发症有诊断价值。影像学检查前需按要求禁食或清洁肠道,体内有金属植入物者需提前告知医生。

确诊直肠炎后应避免辛辣刺激饮食,选择低渣高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等。急性期需卧床休息,保持肛门清洁干燥。记录排便次数及性状变化,遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶片等药物。定期复查肠镜监测病情,出现持续便血、发热等症状需及时复诊。

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