急性阑尾炎怎么缓解呢

普外科编辑 医普小能手
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关键词: #阑尾炎

急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液抗感染腹腔镜阑尾切除术等方式缓解。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需立即停止进食,通过鼻胃管引流减轻胃肠压力。胃肠减压能降低肠腔内压力,缓解阑尾肿胀导致的牵涉痛。操作时需保持半卧位,避免误吸风险。该方法适用于早期未化脓病例,若12小时内无缓解需升级治疗。

2、静脉补液抗感染

采用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行经验性抗感染治疗,同时补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。静脉用药可快速控制腹腔感染,适用于体温超过38.5℃的化脓性病例。治疗期间需监测白细胞计数变化,多数患者3天内腹痛可减轻。

3、腹腔镜阑尾切除

对于反复发作或穿孔病例,需行腹腔镜阑尾切除术。该术式通过3个5-10mm切口完成操作,创伤小于开腹手术。术后24小时可恢复流质饮食,住院时间缩短至2-3天。腹腔镜手术能彻底清除病灶,避免复发风险。

4、体位护理

采取右侧屈膝卧位可减轻腹膜刺激症状。该体位使发炎阑尾远离壁层腹膜,降低体位变动引发的疼痛。护理时需协助患者缓慢翻身,避免突然改变体位。配合腹式呼吸训练能缓解肌肉紧张,适合轻症患者的保守治疗期。

5、镇痛管理

在明确诊断后可使用盐酸布桂嗪注射液控制剧痛,但禁用吗啡类强效镇痛药以免掩盖穿孔症状。疼痛评分超过4分时,可间隔6小时重复给药。镇痛治疗需与抗感染同步进行,单纯止痛可能延误病情判断。

急性阑尾炎发作期间应绝对卧床休息,术后恢复期逐步增加活动量但避免剧烈运动。饮食从清流质过渡到低渣半流质,2周内禁食辛辣刺激及高纤维食物。日常注意腹部保暖,出现持续发热或切口渗液需及时复诊。建议痊愈后定期进行腹部超声检查,监测有无肠粘连等并发症。

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