慢性阑尾炎的症状特征是什么

普外科编辑 医普观察员
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关键词: #阑尾炎

慢性阑尾炎的主要症状包括右下腹隐痛、餐后腹胀消化不良、低热以及反复发作的阑尾区域压痛。慢性阑尾炎通常由急性阑尾炎迁延不愈或阑尾管腔反复阻塞引起,建议患者及时就医明确诊断。

1、右下腹隐痛

慢性阑尾炎患者常表现为右下腹持续性隐痛或钝痛,疼痛程度较轻但反复发作,可能因剧烈运动、饮食不当等因素加重。疼痛多位于麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外三分之一处),按压时可诱发不适感。该症状与阑尾慢性炎症导致局部组织粘连、神经末梢受刺激有关。若疼痛突然加剧可能提示急性发作,需立即就医。

2、餐后腹胀

进食后出现右下腹胀满感是典型表现,尤其在摄入油腻或难消化食物后症状明显。由于慢性炎症影响阑尾蠕动功能,导致胃肠反射紊乱,可能伴随轻度恶心但罕见呕吐。腹胀症状可持续数小时,热敷或轻柔按摩或能缓解。建议患者记录饮食与症状关联性,帮助医生判断病情。

3、消化不良

部分患者会出现食欲减退、早饱或排便习惯改变,如便秘与腹泻交替。这与阑尾慢性炎症影响邻近回盲部功能有关,可能导致肠道菌群失衡。症状易与肠易激综合征混淆,但慢性阑尾炎多伴有固定位置的压痛。可尝试短期调整饮食结构,增加膳食纤维摄入观察症状变化。

4、低热

约三成患者出现37.5-38℃的低热,以下午或夜间为主,提示体内存在慢性感染灶。发热通常不伴寒战,血常规检查可能显示白细胞轻度升高。需与结核、克罗恩病等鉴别。若体温超过38.5℃或伴随C反应蛋白显著升高,需警惕急性化脓性阑尾炎可能。

5、反复压痛

查体时右下腹固定压痛是重要体征,按压后突然抬手可能出现反跳痛,提示腹膜刺激。病程较长者可触及条索状增粗的阑尾。超声检查常显示阑尾增粗(直径超过6毫米)或周围脂肪回声增强。对于反复发作者,腹腔镜下阑尾切除术是根治方案。

慢性阑尾炎患者日常应注意避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息以增强免疫力。急性发作期间需禁食并卧床休息,及时就医排查是否需手术治疗。建议每半年进行一次腹部超声随访,监测阑尾形态变化。若出现持续高热、剧烈腹痛或腹膜刺激征,须立即急诊处理以防穿孔等严重并发症。

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