小孩子后脚跟底痛是什么原因

小孩子后脚跟底痛可能与跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟骨脂肪垫炎、运动损伤、生长痛等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、跟骨骨骺炎

跟骨骨骺炎多见于8-14岁儿童，由于跟骨骨骺未闭合，过度运动或反复牵拉导致局部炎症。表现为脚跟后方疼痛，按压跟腱附着点时疼痛加重。急性期需减少跑跳活动，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛，配合局部热敷或超声波理疗。家长需为孩子选择缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常因足弓发育异常或运动过量导致，疼痛集中于脚跟底面，晨起第一步疼痛明显。可能与扁平足、高弓足等足部结构问题有关。建议家长帮助孩子进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾，夜间可佩戴足弓支具。疼痛持续时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合冲击波治疗。

3、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫炎多因硬地跳跃或鞋子缓冲不足造成，表现为脚跟底面深层压痛，行走时疼痛加剧。家长需检查孩子鞋子是否过硬，可加装硅胶足跟垫分散压力。急性期可冰敷10-15分钟，每日2-3次。若红肿明显需就医排除感染，必要时遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂。

4、运动损伤

剧烈运动可能导致跟骨骨膜损伤或微小骨折，常见于篮球、体操等需要频繁起跳的运动。损伤后会出现局部肿胀和瘀斑，负重时疼痛剧烈。家长应立即让孩子停止运动，48小时内冰敷处理。若疼痛超过3天不缓解，需拍摄X线片排除应力性骨折，可能需石膏固定。

5、生长痛

快速生长期可能出现非特异性脚跟疼痛，多发生于夜间或休息时，与骨骼生长速度超过软组织延展性有关。表现为双侧交替性疼痛，活动后反而减轻。家长可帮助孩子进行小腿三头肌拉伸，补充含钙食物如牛奶、豆腐。若疼痛影响睡眠，可短期遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。

日常需避免让孩子长时间站立或剧烈运动，选择鞋跟有缓冲设计的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和维生素D，如鸡蛋、深海鱼等。若疼痛持续2周以上、出现红肿发热或夜间痛醒，需及时到儿科或骨科就诊，排除类风湿性关节炎、骨髓炎等严重疾病。观察孩子行走姿势，异常步态可能加重足部负荷，必要时进行步态分析和矫形鞋垫定制。