长期窦性心动过速会导致心衰吗

心血管内科编辑 医普观察员
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长期窦性心动过速可能导致心力衰竭。窦性心动过速若持续存在且未经有效控制,可能增加心脏负荷,逐渐引发心肌结构和功能改变。

窦性心动过速是指窦房结发放冲动频率超过正常范围,通常表现为心率持续超过100次/分钟。这种情况可能由生理性因素如剧烈运动、情绪激动引起,也可能与病理性因素如贫血、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病等有关。长期心率增快会使心肌耗氧量增加,心脏舒张期缩短,影响冠状动脉血液供应,导致心肌细胞能量代谢障碍。心室充盈时间减少还可能造成心输出量下降,长期发展可能引起心室肥厚、扩张,最终导致心力衰竭。

部分患者可能出现特殊情况,如先天性心脏传导系统异常或遗传性心律失常综合征,这类人群对心动过速的耐受性更差,心脏代偿能力有限,可能在较短时间内出现心功能恶化。某些药物副作用或电解质紊乱诱发的窦性心动过速,若未及时纠正也可能加速心力衰竭进程。感染性心内膜炎等疾病合并的持续性心动过速,可能通过炎症反应直接损伤心肌细胞。

建议定期监测心率变化,避免摄入含咖啡因的饮品,保持规律作息。出现胸闷、气短、下肢水肿等症状时应及时就医,通过动态心电图、心脏超声等检查评估心功能。治疗需针对原发病因,必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等控制心率,或使用地高辛片增强心肌收缩力。合并心力衰竭者可遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片改善心室重构。

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