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脑利钠肽前体值过高是心衰的信号吗

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脑利钠肽前体值过高是心衰的信号吗

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
脑利钠肽前体,也叫N末端B型利钠肽原,其检测常常用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断,以及病情严重程度和预后评估。但是脑利钠肽前体升高并不一定就是心衰,多种心血管疾病都可以引起脑利钠肽前体升高,如急性冠状动脉综合症、左心室肥厚、心脏瓣膜病、心房颤动、心脏手术、电复律等。非心血管疾病如重症肺炎、肺动脉高压、肺栓塞、肾功能不全、贫血等脑利钠肽前体也会升高,特别是房颤、肾功能不全的病人,脑利钠肽前体也是比较高的。因此在临床工作中,要结合患者的病史以及相关检查进行详细的分析。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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