白内障是怎么得的什么原因

眼科编辑 医普小新
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白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、遗传等因素引起,主要表现为视力模糊、畏光、复视等症状。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,需通过手术置换人工晶体治疗。

1、年龄增长

晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,属于生理性老化现象。50岁以上人群发病率显著上升,与抗氧化能力下降、代谢废物堆积有关。早期可通过佩戴防蓝光眼镜延缓进展,严重时需行超声乳化白内障吸除术。

2、紫外线辐射

长期暴露于强烈阳光会加速晶状体蛋白氧化。高原地区及户外工作者更易发生,可能与紫外线B段诱发自由基损伤相关。建议佩戴UV400防护墨镜,避免正午时段外出。若合并眩光症状,可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液延缓发展。

3、糖尿病

血糖控制不佳会导致晶状体渗透压改变,出现糖醇沉积。这类白内障进展较快,可能伴有视物变形、虹视现象。需严格控制血糖,配合使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环。当视力低于0.3时建议实施飞秒激光辅助手术。

4、眼部外伤

钝挫伤或穿刺伤可直接破坏晶状体囊膜,引发创伤性白内障。常见于运动伤害或职业事故,可能伴随虹膜粘连、青光眼等并发症。急性期需用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,后期根据混浊程度选择囊外摘除或人工晶体植入。

5、遗传因素

先天性白内障多与常染色体显性遗传相关,患儿出生即可见瞳孔区灰白混浊。可能与CRYAA、CRYBB2等基因突变有关,常合并小眼球、眼球震颤。需在3岁前完成白内障抽吸术,术后配合弱视训练防止形觉剥夺。

预防白内障需注意日常眼部防护,50岁以上人群建议每年检查视力。户外活动应佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者需定期监测眼底。饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素和维生素C。出现视物模糊加重、夜间视力下降等症状时,应及时到眼科进行裂隙灯检查,根据医生建议选择合适的手术时机。

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