尿酸高是怎么一回事

尿酸高可能由嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、肾功能异常、药物因素、遗传因素等原因引起,尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式干预。
嘌呤代谢异常是尿酸升高的常见原因,嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,当嘌呤代谢出现异常时,尿酸生成过多,容易导致尿酸水平升高。这种情况通常表现为关节疼痛、红肿等症状。建议减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,同时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物调节嘌呤代谢。
长期摄入高嘌呤食物会导致外源性尿酸增加,常见的高嘌呤食物包括红肉、浓肉汤、啤酒等。过量摄入这些食物会使尿酸生成过多,超出肾脏排泄能力,从而引起尿酸升高。这种情况可能伴随体重增加、疲劳等症状。日常需控制高嘌呤食物摄入量,增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入比例。
肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾功能出现异常时,尿酸排泄能力下降,容易造成尿酸在体内蓄积。这种情况可能与慢性肾病、肾小球滤过率下降等因素有关,通常表现为排尿异常、水肿等症状。可遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物,同时需控制蛋白质摄入量。
某些药物可能影响尿酸代谢,如利尿剂、免疫抑制剂等,这些药物可能抑制尿酸排泄或增加尿酸生成,导致继发性高尿酸血症。这种情况通常表现为用药后尿酸水平突然升高。建议在医生指导下调整用药方案,必要时可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液。
部分人群存在遗传性嘌呤代谢酶缺陷,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症,这类遗传性疾病会导致尿酸生成过多。这种情况通常在青少年时期就会出现症状,表现为反复关节肿痛、尿酸结石等。需长期进行饮食控制,严重时可遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸生成。
尿酸高患者日常需保持规律作息,避免过度疲劳,每日饮水量建议达到2000毫升以上,促进尿酸排泄。适当进行有氧运动如快走、游泳等,但应避免剧烈运动导致关节损伤。定期监测血尿酸水平,当出现关节肿痛等不适症状时及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案,切勿自行用药。