摔了一跤后背疼要警惕四种病

摔跤后后背疼痛需警惕脊椎压缩性骨折、肋软骨炎、肌肉韧带损伤及内脏器官损伤。后背疼痛可能与外伤直接相关，也可能由潜在疾病加重引发，需结合疼痛特点和伴随症状综合判断。

1、脊椎压缩性骨折

骨质疏松患者或中老年人在摔倒时易发生脊椎椎体压缩，疼痛集中在胸腰段脊椎，改变体位时加剧。可能出现身高变矮或驼背畸形，X线或CT可明确诊断。需卧床休息2-3个月，使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。

2、肋软骨炎

胸部撞击可能导致肋软骨无菌性炎症，表现为前胸后背放射性刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。触诊可发现局部肿胀压痛，热敷和限制上肢活动有助于缓解。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服塞来昔布胶囊控制炎症反应。

3、肌肉韧带损伤

摔倒时的突发牵拉可造成竖脊肌、斜方肌等背部肌肉拉伤，出现局部肿胀和活动受限。急性期需冷敷48小时，后期改用热敷促进血液循环。疼痛持续者可短期使用双氯芬酸钠缓释片，配合跌打镇痛膏局部外用。

4、内脏器官损伤

严重外伤可能伴随肾脏挫裂伤或脾脏破裂，表现为后背深部绞痛伴面色苍白、血压下降。可能出现血尿或腹膜刺激征，超声和增强CT可确诊。这种情况属于急症，需立即禁食禁水并急诊手术处理，延迟治疗可能危及生命。

摔伤后应保持制动并观察72小时，记录疼痛变化规律。避免立即热敷或按摩损伤部位，防止二次伤害。若出现肢体麻木、大小便失禁等神经症状，或疼痛持续加重超过24小时，须尽快进行磁共振检查排除脊髓损伤。恢复期注意补充钙质和维生素D，三个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查评估愈合情况。