血管粥样硬化会引起高血压吗

心血管内科编辑 医语暖心
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血管粥样硬化可能会引起高血压。血管粥样硬化是动脉壁脂质沉积、纤维组织增生导致的血管弹性下降和管腔狭窄,可能通过增加外周血管阻力或影响肾脏血流灌注而引发高血压。

血管粥样硬化导致高血压的机制主要包括两方面。动脉壁因斑块形成而增厚变硬,血管弹性减弱,心脏需以更高压力泵血才能维持循环,长期可发展为收缩期高血压。肾动脉粥样硬化会减少肾脏血流,激活肾素-血管紧张素系统,引起水钠潴留和血管收缩,这种继发性高血压常表现为顽固性血压升高。部分患者同时存在冠状动脉和肾动脉粥样硬化,可能合并心肾交互作用导致的血压异常。

少数情况下,血管粥样硬化与高血压的关联性较弱。轻度颈动脉或下肢动脉粥样硬化患者可能血压正常,这类人群的高血压风险主要与年龄、肥胖等共同危险因素相关。主动脉严重粥样硬化钙化时,血管僵硬度增加可能反而表现为收缩压升高而舒张压降低的脉压差增大现象。

建议存在血管粥样硬化的人群定期监测血压,控制血脂血糖,限制钠盐摄入。已确诊高血压者需完善肾动脉超声等检查,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。出现头晕、视物模糊等高血压急症表现时须立即就医。

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