胆管炎会引起什么症状呢

消化内科编辑 健康陪伴者
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胆管炎可能引起腹痛发热黄疸、恶心呕吐皮肤瘙痒等症状。胆管炎是胆管系统的炎症性疾病,通常由胆管梗阻、细菌感染等因素引起,需要及时就医治疗。

1、腹痛

胆管炎患者常出现右上腹或中上腹持续性疼痛,疼痛可能向肩背部放射。腹痛多由胆管梗阻导致胆汁淤积、胆管扩张刺激神经引起。伴随症状可能包括腹部压痛、反跳痛等。治疗需解除梗阻,如内镜下胆管引流,药物可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染。

2、发热

细菌感染引起的胆管炎会导致寒战、高热,体温可超过39摄氏度。发热与细菌毒素入血、炎症反应激活有关。患者可能出现脉搏加快、呼吸急促等全身炎症反应。需静脉使用抗生素如哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星注射液控制感染,同时进行血培养指导用药。

3、黄疸

胆管梗阻导致胆汁排出受阻时会出现皮肤黏膜黄染,小便颜色加深,大便可能呈陶土色。黄疸程度与梗阻程度相关,可能伴有皮肤瘙痒。需通过影像学检查明确梗阻部位,治疗包括胆管支架置入、胆管切开取石等,药物可选用熊去氧胆酸胶囊利胆。

4、恶心呕吐

胆管炎症刺激和胆汁排泄不畅可引起消化道症状,表现为食欲减退、恶心呕吐,呕吐物可能含有胆汁。症状与胆道压力增高、胃肠功能紊乱有关。治疗需禁食胃肠减压,静脉补液维持水电解质平衡,可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。

5、皮肤瘙痒

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢会引起全身瘙痒,夜间可能加重。瘙痒程度与黄疸深度相关,抓挠可能导致皮肤破损感染。治疗需针对原发病解除胆道梗阻,药物可选用考来烯胺散吸附胆盐,外用炉甘石洗剂缓解症状。

胆管炎患者应保持清淡饮食,避免高脂食物加重胆道负担,急性期需禁食。恢复期可逐步增加低脂优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量补充维生素K改善凝血功能。注意观察体温、腹痛变化,出现寒战高热、意识改变等需立即就医。慢性胆管炎患者需定期复查肝功能、腹部超声,预防胆管狭窄、肝硬化等并发症。

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