肠梗阻的症状及治疗方法都有哪些

肠梗阻的症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,治疗方法包括胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等因素有关,通常表现为腹部绞痛、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状。
肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位有关。高位肠梗阻疼痛多位于上腹部,低位肠梗阻疼痛多位于中下腹部。疼痛发作时患者常屈膝弯腰以减轻疼痛,疼痛间歇期可完全缓解。肠梗阻腹痛可能与肠道内容物通过受阻、肠管扩张、肠壁缺血等因素有关。
肠梗阻患者可出现明显腹胀,腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀显著。腹胀可能与肠道气体和液体积聚、肠管扩张等因素有关。查体可见腹部膨隆,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进或消失。
肠梗阻患者可出现呕吐,呕吐物性质与梗阻部位有关。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃内容物;低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物可为粪样物。呕吐可能与肠道内容物通过受阻、肠管扩张、肠壁缺血等因素有关。
完全性肠梗阻患者可出现停止排便排气,不完全性肠梗阻患者可有少量排便排气。停止排便排气可能与肠道内容物通过完全受阻有关。部分患者梗阻初期可有少量排便排气,为梗阻远端肠道内残留的粪便和气体。
肠梗阻的治疗方法包括胃肠减压、药物治疗和手术治疗。胃肠减压可通过鼻胃管或鼻肠管减轻肠管扩张;药物治疗包括使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素预防感染,使用山莨菪碱注射液解痉止痛;手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
肠梗阻患者应注意卧床休息,禁食禁水,保持胃肠减压通畅。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免进食辛辣刺激、油腻难消化的食物。适当活动有助于促进肠道蠕动,预防肠粘连。如出现腹痛加重、发热等症状应及时就医。