全葡萄膜炎怎么引起的

眼科编辑 健康陪伴者
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葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、外伤、肿瘤、特发性原因等因素引起,通常表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。全葡萄膜炎可通过药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、感染因素

细菌病毒、真菌或寄生虫感染可能引发全葡萄膜炎。眼部手术、角膜溃疡等局部感染可能扩散至葡萄膜,结核、梅毒等全身感染也可能通过血行传播累及眼部。感染性葡萄膜炎常伴随发热、分泌物增多等全身症状,需使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物,严重时需静脉注射抗生素。

2、自身免疫性疾病

强直性脊柱炎、类风湿关节炎、白塞病等系统性疾病可能并发葡萄膜炎。免疫系统错误攻击眼部组织导致炎症,这类患者多有关节肿痛、口腔溃疡等典型表现。需长期使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,同时控制原发病。

3、外伤

眼球钝挫伤、穿通伤或化学烧伤可能直接损伤葡萄膜组织,引发创伤性炎症反应。外伤后可能出现前房积血、晶状体脱位等并发症,需紧急处理伤口后,使用双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症,必要时行玻璃体切割术。

4、肿瘤

眼部原发性肿瘤如葡萄膜黑色素瘤,或淋巴瘤、白血病等全身肿瘤转移至眼部,可能压迫或浸润葡萄膜导致炎症。这类患者可能出现视野缺损、眼球突出等症状,需通过病理活检确诊后,采取放射治疗或肿瘤切除术。

5、特发性原因

约三成葡萄膜炎无法明确病因,可能与遗传易感性或环境因素交互作用有关。这类患者需排除其他病因后,采用典必殊滴眼液等糖皮质激素局部治疗,定期复查监测并发症。

全葡萄膜炎患者应避免揉眼、过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A、叶黄素等营养素。急性发作时需严格遵医嘱用药,不可自行停用激素类药物。若出现视力骤降、剧烈眼胀痛等症状应立即就医,长期反复发作可能继发青光眼、白内障等严重并发症。

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