儿童腹膜系淋巴结肿大

儿科编辑 医路阳光
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关键词: #儿童 #淋巴结

儿童腹膜系淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或炎症等因素引起,可能伴随腹痛、发热等症状。建议及时就医,通过血常规、超声等检查明确病因。

1、感染因素

细菌或病毒感染是常见诱因,如胃肠炎呼吸道感染等。病原体通过淋巴系统扩散可能导致淋巴结反应性增生。患儿可能出现脐周或右下腹阵发性疼痛,伴随呕吐或腹泻。治疗需针对原发感染,如细菌性肠炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素,病毒感染则需对症支持。

2、免疫反应

疫苗接种后或过敏体质儿童可能出现免疫应答性淋巴结肿大。这种情况通常表现为轻度触痛性包块,伴随皮肤荨麻疹或关节不适。治疗以观察为主,严重过敏反应需使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物,必要时联合泼尼松龙片控制炎症。

3、炎症疾病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症可能累及肠系膜淋巴结。患儿除腹痛外常伴慢性腹泻、体重下降,粪便可能带黏液或血丝。确诊需结肠镜检查,治疗包括美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物,严重时需静脉营养支持。

4、寄生虫感染

蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫可刺激局部淋巴组织增生。典型表现为夜间肛周瘙痒、磨牙,部分患儿粪便可见虫体。确诊需粪检找虫卵,治疗常用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,需全家同步用药防止交叉感染。

5、罕见病因

淋巴瘤、结核等疾病虽概率较低但仍需排查。持续性消瘦、夜间盗汗或固定质硬包块需警惕。结核感染需异烟肼片联合利福平胶囊规范治疗,恶性肿瘤则需根据病理分型制定化疗方案。

家长应记录患儿症状变化,避免自行按压肿大淋巴结。急性期选择米粥、面条等易消化食物,恢复期逐步增加瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食材。保持充足休息,腹痛时可尝试热敷腹部,但持续发热或呕吐需立即复诊。定期复查超声观察淋巴结消退情况,避免剧烈运动以防肠套叠等并发症。

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