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肱骨骨折保守治疗还是手术治疗

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肱骨骨折保守治疗还是手术治疗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肱骨骨折要看骨折的轻重程度、是否移位、是否稳定来决定采取什么方式。如果是没有移位、稳定性的骨折,可以考虑通过手法复位、石膏外固定的办法来治疗;如果是有移位或者不稳定的骨折,最好还是选择手术切开内固定进行治疗,这样可以早期开始功能锻炼,固定比较牢靠,恢复起来比较快。大部分肱骨骨折是可以保守治疗的,但是保守会有一些问题,恢复的比较慢,有可能遗留一些成角或者短缩。所以,如果有比较高的运动要求、比较高的对位要求,可以选择手术治疗;老人、小孩、有手术禁忌的患者可以选择保守治疗。

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躺着左右翻身出现眩晕可能是良性阵发性位置性眩晕BPPV、颈椎病、内耳疾病,如前庭功能异常、低血压或神经紊乱等问题引起。解决方法需针对具体原因,包括药物治疗、前庭康复训练以及调整生活方式等。 1、良性阵发性位置性眩晕BPPV 这种眩晕主要由于耳朵内的平衡器官“耳石”异常造成。耳石脱落后移动到半规管,导致体位改变时出现短暂的眩晕。BPPV的典型症状是翻身、起床或头部快速改变姿势时眩晕。 治疗方法: a. 进行耳石复位:可以咨询医生或经专业指导学习“埃普利复位法”,通过特定体位移动使耳石回到正确位置。 b. 前庭康复训练:一系列头部或身体运动以强化前庭系统的平衡功能。 c. 药物缓解:可以在医生指导下使用如倍他司汀等药物缓解眩晕症状。 2、颈椎病 颈椎病的血管受压或神经受牵引会影响大脑供血,导致头部改变姿势时眩晕。固定的睡姿或不良枕头使用也可能加剧症状。 治疗方法: a. 调整睡姿:选择符合自己颈椎曲线的枕头,避免压迫颈部血管。 b. 改善生活习惯:减少低头时间,增加颈部拉伸活动。 c. 症状缓解:对于较严重的颈椎病,可在专业指导下接受牵引、推拿等物理治疗,必要时可考虑手术干预。 3、内耳疾病或前庭功能障碍 前庭神经炎、梅尼埃病等内耳问题会导致躺下或翻身时出现眩晕,并可能伴随耳鸣、听力下降。 治疗方法: a. 药物治疗:如糖皮质激素、利尿剂或前庭抑制剂以减轻炎症和改善前庭功能。 b. 前庭康复训练:提升身体平衡感,使前庭系统重建适应能力。 c. 定期复诊:监测听力变化,必要时进一步查明病因。 4、低血压或神经调节异常 翻身改变姿势时血液分布变化可能引起低血压的瞬间性眩晕。压力、疲劳或植物神经调节异常也可能是诱因。 治疗方法: a. 饮食改善:注意补充水分和盐分,避免空腹时翻身起身。 b. 增加运动:适度的有氧运动有助于改善心血管系统功能。 c. 放松训练:通过冥想或呼吸调节缓解压力,增强自主神经调节能力。 经常在翻身时出现眩晕需引起足够重视,既可能是良性疾病,也可能提示更为复杂的问题。建议根据具体情况尽早就医,由专业医生明确病因后进行针对性治疗。

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