八十几岁老人心肌梗塞能救吗

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #心肌梗塞

八十几岁老人发生心肌梗塞是可以救治的,但救治效果与病情严重程度、就医及时性及基础健康状况密切相关。心肌梗塞是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重症,高龄患者因器官功能衰退、合并症多等因素,救治难度相对增加。

高龄心梗患者若能在发病后6小时内接受再灌注治疗,如静脉溶栓或冠状动脉介入手术,可显著改善预后。静脉溶栓适用于无禁忌症且无法及时进行介入治疗的患者,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。冠状动脉介入治疗则通过球囊扩张或支架植入恢复血流,对高龄患者需谨慎评估手术风险。药物治疗方面,阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可防止血栓扩大,阿托伐他汀钙片等调脂药物能稳定斑块。合并心力衰竭时可选用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物控制症状。

高龄患者常合并高血压、糖尿病等慢性病,可能增加出血、肾功能损害等治疗风险。若就诊时已出现心源性休克、多器官衰竭等严重并发症,救治成功率将明显降低。部分超高龄患者因身体耐受性差,可能仅能接受保守治疗,如吸氧、镇痛及对症支持治疗。

家属发现老人突发胸痛、呼吸困难等症状时,应立即拨打急救电话,保持患者安静平卧。日常需帮助老人控制血压血糖,避免过度劳累和情绪激动,遵医嘱规律服用抗凝、降脂药物。定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。高龄心梗患者经规范治疗和精心护理,部分仍可获得较好生存质量。

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