小儿麻痹症是什么引起的

小儿麻痹症主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，属于急性传染病。病毒通过粪口途径传播，感染后可能侵犯中枢神经系统导致瘫痪。高危因素包括未接种疫苗、免疫力低下、卫生条件差等。

1、脊髓灰质炎病毒感染

脊髓灰质炎病毒是引起小儿麻痹症的直接病原体，属于微小核糖核酸病毒科。病毒通过受污染的食物或水进入人体，在咽部和肠道黏膜繁殖后侵入血液。病毒血症期间可能突破血脑屏障，选择性破坏脊髓前角运动神经元，导致肌肉弛缓性瘫痪。典型症状包括发热、头痛、肢体疼痛及不对称性瘫痪。确诊需通过粪便病毒分离或血清抗体检测。目前尚无特效抗病毒药物，临床主要采用静脉注射免疫球蛋白、甘露醇脱水等对症治疗。

2、疫苗接种不足

未全程接种脊髓灰质炎疫苗是重要危险因素。疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗两种剂型，我国现行免疫程序要求婴幼儿在2、3、4月龄各接种1剂次，4岁时加强1剂次。漏种或接种间隔过长可能导致抗体水平不足。家长需定期核对接种记录，若发现遗漏应及时补种。疫苗接种后可能出现局部红肿、低热等反应，通常无须特殊处理。

3、免疫系统缺陷

先天性免疫缺陷病或获得性免疫功能低下者更易发生重症感染。艾滋病患儿、长期使用免疫抑制剂治疗的儿童感染后瘫痪风险显著增高。这类患儿接种减毒活疫苗可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，建议改用灭活疫苗。临床表现为进行性肌无力伴呼吸肌麻痹时，需立即进行气管插管和机械通气支持。

4、卫生条件不良

粪便污染的水源和食物是主要传播媒介。病毒在污水中可存活数月，通过苍蝇等昆虫机械传播。流行地区儿童随地排便、饭前便后不洗手等行为会显著增加感染概率。改善环境卫生、加强粪便管理可有效阻断传播链。出现腹泻症状时应隔离处理排泄物，使用含氯消毒剂对污染物进行彻底消毒。

5、遗传易感性

少数人群存在特定基因多态性，如CD155受体基因变异可能增加神经元易感性。这类患儿感染后更易出现延髓麻痹等严重症状，需密切监测生命体征。对于有家族聚集病例的儿童，建议提前完成疫苗接种并定期检测抗体水平。目前可通过基因筛查评估风险，但尚未纳入常规产前检查项目。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时全程接种疫苗。家长应保持儿童个人卫生，避免接触疑似病例。流行地区需确保饮用水煮沸，食物充分加热。患儿确诊后应隔离治疗，瘫痪肢体需早期康复训练防止肌肉萎缩。恢复期可配合针灸、推拿等中医理疗，但须在专业医师指导下进行。定期随访评估神经功能恢复情况，部分重症患儿可能遗留永久性运动障碍。