心肌炎受损有什么症状

心血管内科编辑 医普小新
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心肌炎受损的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、心律失常水肿等。心肌炎是指心肌发生炎症性病变,可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等因素引起,症状轻重不一,严重时可导致心力衰竭或心源性休克。

1、胸闷胸痛

心肌炎患者常出现胸闷或胸痛,疼痛可能呈压迫感或钝痛,多位于心前区,活动后加重。这与心肌缺血、炎症刺激神经有关。部分患者可能误以为是胃痛或肌肉酸痛。伴随症状持续不缓解时,需警惕急性心肌损伤,可遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌药物,避免剧烈运动。

2、心悸气短

炎症导致心肌收缩力下降时,会出现心跳加快、心律不齐等心悸症状,轻微活动即感呼吸困难。患者可能描述为"心跳漏拍"或"胸口乱跳"。严重者可出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。此时需进行心电图检查,必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

3、乏力疲劳

心肌炎患者普遍存在持续疲倦感,即使充分休息仍觉精力不足。这与心输出量减少、全身供血不足有关。部分患者伴有低热、食欲减退等全身症状。建议卧床休息,可配合使用维生素C片、三磷酸腺苷二钠片等改善能量代谢。

4、心律失常

心肌炎症可能干扰心脏电传导系统,引发房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。轻者表现为心慌,重者可出现晕厥或阿斯综合征。需通过动态心电图明确类型,急性期可使用盐酸普罗帕酮片、盐酸利多卡因注射液等控制心律。

5、水肿

右心功能受累时可能出现下肢水肿,初期表现为踝部肿胀,逐渐向上发展。伴随尿量减少、腹胀等症状,提示心力衰竭。需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,监测体重变化。

心肌炎患者应严格卧床休息,避免情绪激动和体力活动,饮食以低盐、易消化为主,限制每日液体摄入量。恢复期可逐步进行心脏康复训练,但需在医生指导下进行。若出现呼吸困难加重、意识模糊等危重症状,须立即就医。定期复查心电图、心肌酶谱和心脏超声,评估心肌修复情况。注意预防呼吸道感染,疫苗接种前需咨询医生。

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