静脉曲张怎么治疗

静脉曲张可通过弹力袜压迫治疗、硬化剂注射、激光闭合术、射频消融术、传统高位结扎剥脱术等方式治疗。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、深静脉血栓等因素引起。

1、弹力袜压迫治疗

医用弹力袜通过梯度压力促进血液回流，适用于早期静脉曲张或术后辅助治疗。选择压力等级需根据病情严重程度，通常分为预防型、治疗型和高压型。弹力袜需白天持续穿戴，夜间脱下，并定期更换以保证压力效果。配合抬高下肢可进一步缓解下肢酸胀感。

2、硬化剂注射

将聚桂醇注射液等硬化剂注入曲张静脉，使血管内膜粘连闭合。主要适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张或蜘蛛状静脉扩张。治疗需分次进行，每次注射后需穿戴弹力袜2-4周。可能出现色素沉着、局部硬结等不良反应，严重者可发生深静脉血栓。

3、激光闭合术

通过光纤导入激光热能闭合大隐静脉主干，具有创伤小、恢复快的特点。术前需完善超声检查明确反流部位，术后24小时即可下床活动。需注意避免术后1个月内剧烈运动，可能出现皮肤灼伤、神经损伤等并发症。适用于CEAP分级C2-C4期患者。

4、射频消融术

采用射频导管加热闭合病变静脉，较激光治疗温度更均匀稳定。手术时间约30-60分钟，局部麻醉即可完成。术后需穿戴弹力袜4-6周，定期复查超声评估闭合效果。禁忌证包括急性静脉血栓、动脉严重狭窄等。与传统手术相比复发率更低。

5、传统高位结扎剥脱术

通过手术切口结扎大隐静脉主干并剥离曲张属支，适用于严重迂曲成团的静脉曲张。需住院治疗，术后可能出现血肿、感染、隐神经损伤等并发症。联合点式剥脱可减少手术创伤，术后需卧床抬高患肢24-48小时，逐步恢复活动。

静脉曲张患者日常应避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢促进血液循环。控制体重减轻下肢负荷，饮食多摄入维生素E和生物类黄酮增强血管弹性。睡眠时垫高下肢15-20厘米，避免穿过紧衣物。出现皮肤色素沉着、溃疡等表现时需及时就医，防止进展为静脉性溃疡。