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脊髓动静脉瘘的原因

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脊髓动静脉瘘的原因

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
脊髓动静脉瘘是由各种先天的或者后天的不明的原因导致的,它是硬脊膜或者神经根供血的动脉在椎间孔穿过硬脊膜的时候,动脉中的血液通过瘘口直接引流到了脊髓表面的静脉,使静脉压力较低的情况逐渐升高,就发展为一个脊髓静脉高压。静脉血管虽然扩张了,但是它还没有完全能够代偿,所以静脉的淤血就会逐渐加重,随着时间的推移,脊髓就会发生一个不可逆转的缺血、变性、坏死,对应出现的症状就是患者的肢体的运动、感觉以及大小便的功能出现障碍,而且是一个进行性地加重。这些症状的出现,往往会被误诊为腰椎间盘突出、脊髓炎等这些疾病,造成一个误诊,而且会延误了治疗疾病的最佳的时间,而且如果脊髓一旦发生坏死的话,那功能损伤将是一个无法逆转的过程。

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肝脏血管瘤的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、定期观察

体积较小且无症状的血管瘤通常无须治疗,建议每6-12个月通过超声或CT复查监测瘤体变化。

2、药物治疗

生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松等药物控制发展,但无法消除病灶。

3、介入治疗

经导管动脉栓塞术通过阻断血管瘤血供使其萎缩,适用于3-5厘米的中等大小病灶。

4、手术治疗

腹腔镜或开腹手术切除适用于直径超过5厘米、伴有破裂风险或压迫症状的血管瘤。

日常应避免剧烈运动和外伤,保持规律作息,出现腹痛腹胀等症状需及时就医复查。

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