埃博拉病毒治疗原则

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关键词: #病毒 #埃博拉

埃博拉病毒的治疗原则主要包括隔离防护、对症支持治疗、维持水电解质平衡、控制并发症以及实验性药物干预。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性出血性传染病,具有极高的致死率,需在专业医疗机构进行严格隔离治疗。

1、隔离防护

患者需立即转入负压隔离病房,医护人员执行三级防护标准,包括穿戴防护服、护目镜、口罩和手套等。所有接触物品须严格消毒,患者排泄物、血液等需经高温或化学灭活处理。隔离措施需持续至患者体内病毒检测转阴,防止疫情扩散。

2、对症支持治疗

针对高热可使用对乙酰氨基酚片等退热药物,避免使用增加出血风险的布洛芬胶囊。剧烈呕吐可选用昂丹司琼注射液止吐,严重腹泻需补充口服补液盐散防止脱水。疼痛管理可短期使用曲马多片,但须监测凝血功能。

3、维持水电解质平衡

通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等纠正脱水,定期检测血钾、血钠水平。严重低血压患者需使用多巴胺注射液维持血压,出血患者可输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

4、控制并发症

继发细菌感染时根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素。急性肾衰竭需进行连续性肾脏替代治疗,弥散性血管内凝血可输注冷沉淀。呼吸衰竭患者需机械通气支持,肝功能损伤需使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。

5、实验性药物干预

在严格伦理审查下可考虑使用单克隆抗体组合药物如再生元鸡尾酒疗法,或抗病毒药物瑞德西韦注射液。恢复期患者血浆输注可能有一定疗效,但需筛查抗体效价。所有实验性治疗需签署知情同意书并记录不良反应。

患者康复后需定期随访肝肾功能、视力听力等后遗症,3个月内避免剧烈运动。日常饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,适量补充维生素C片促进组织修复。接触者需医学观察21天,出现发热立即就诊。疫区居民应避免接触野生动物,处理尸体时做好防护,接种埃博拉病毒疫苗可有效预防感染。

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