室间隔膜缺损是大病吗

室间隔膜缺损是否属于大病需根据缺损大小和症状判断，小型缺损可能无症状且自行闭合，中型至大型缺损则可能引发心力衰竭等严重并发症。

小型室间隔膜缺损通常指缺损直径小于5毫米，这类患者多数无明显症状，心脏杂音可能是唯一体征。部分婴幼儿患者随着生长发育，缺损可能自然闭合。日常活动不受限制，仅需定期心脏超声复查，无须特殊治疗。但需警惕呼吸道感染，因可能加重心脏负担。

中型缺损直径在5-10毫米之间，可能导致喂养困难、多汗、体重增长缓慢等表现。这类患者易反复发生肺部感染，活动耐力下降，需限制剧烈运动。心脏超声可显示左心室容量负荷增加，部分患者需要介入封堵治疗。未及时干预可能逐渐出现肺动脉高压。

大型缺损超过10毫米时属于严重先天性心脏病，常在婴儿期出现呼吸急促、面色苍白、肝脏肿大等心力衰竭表现。这类缺损几乎不会自愈，且会快速导致肺动脉高压和艾森曼格综合征。需在1岁内完成外科修补手术，延误治疗将失去手术机会。术后可能遗留心律失常等长期并发症。

建议所有确诊患者定期随访心脏超声，监测肺动脉压力变化。避免剧烈运动和重体力劳动，接种流感疫苗预防呼吸道感染。出现气促加重、下肢水肿等症状时需立即就医。孕期女性患者需由心脏科和产科医生共同评估风险。